Все о минифлебэктомии: что это, противопоказания, ход операции и реабилитация

Содержание публикации:

1. Минифлебэктомия: что это
2. Ход операции минифлебэктомии вен нижних конечностей
3. Рекомендации, которым стоит следовать во время восстановительного периода
4. Противопоказания для проведения минифлебэктомия

Заболевания вен нижних конечностей — одна из самых распространенных патологий сегодня. Во многом это связано с образом жизни: сидячей работой, недостатком физической активности или, наоборот, продолжительным пребыванием на ногах, а также избыточной массой тела и гормональными изменениями.

По данным международных эпидемиологических исследований, врачи выявляют признаки варикозной болезни у 20-30% взрослых, а различные формы хронических венозных заболеваний — более чем у половины населения.

*Данные из исследования Bonn Vein Study. Это крупное немецкое эпидемиологическое исследование, посвященное распространенности и факторам хронических венозных заболеваний.

Сегодня в флебологии есть малоинвазивные методы лечения, с помощью которых можно удалить пораженные вены как на ранних стадиях заболевания, так и при более выраженном варикозе. Об одном из таких рассказываем далее.

Минифлебэктомия: что это

Проблемы с венами возникают из-за нарушения работы венозных клапанов. В норме они помогают крови подниматься вверх от ног к сердцу и не дают ей застаиваться.

Если клапаны ослабевают или перестают полностью закрываться, кровь начинает задерживаться в венах, давление в них повышается, и они постепенно расширяются. В результате образуется варикоз, который не просто выглядит неэстетично, но и вызывает разные симптомы: тяжесть в ногах, боль, отечность, чувство распирания.

Минифлебэктомия — это процедура, с помощью которой врачи удаляют варикозно расширенные участки поверхностных вен. Через небольшие проколы врач удаляет только поврежденные вены, а здоровые остаются на месте.

Микропроколы быстро заживают, швов нет. После процедуры кровь распределяется по здоровым венам, а выступающие узлы и расширенные вены исчезают.

Ход операции минифлебэктомии вен нижних конечностей

Во время вмешательства:

1. Пациент ложится на операционный стол. Важно, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно, без напряжения.
2. Врач обрабатывает ногу антисептиком и вводит местную анестезию в зоны, где будет делать проколы.
3. Затем врач с помощью минифлебэктомического крючка делает несколько проколов 2-3 мм на коже вдоль пораженных вен, захватывает их и удаляет по сегментам. Т.е. полностью удаляет пораженную вену по всей длине с минимальным количеством проколов. Швы в таком случае накладывать не нужно, потому что проколы слишком маленькие. Вместо этого врач закрывает их пластырем либо стерильными повязками.

Процедура занимает от 30 до 60 минут на одну ногу. Если обе ноги — около 1–2-х часов. Время зависит от количества и протяженности пораженных вен, состояния сосудов и сопутствующих факторов: возраста, хронических заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

Это амбулаторная процедура: пациенту не нужно оставаться в стационаре, послеоперационный период проходит дома.

Рекомендации, которым стоит следовать во время восстановительного периода

• Первые 24 часа

• Нужно круглосуточно носить компрессионный чулок или эластичный бинт. Снимать можно только когда будете принимать душ.
• Каждые 1-2 часа нужно расхаживаться по 5-10 минут, чтобы улучшить кровообращение.
• Проколы нужно обрабатывать водой с мягким мылом или антисептиком.
• Пейте 1,5-2 литра воды.
• Если есть болевые ощущения, принимайте препараты, которые вам назначил врач.

• Первые 1-2 недели

• Продолжайте носить чулок или бинт круглосуточно.
• Избегайте интенсивных нагрузок, не бегайте и не поднимайте тяжести.
• Следите за чистотой проколов и меняйте чулок (бинт) ежедневно.
• Контролируйте отеки, покраснение и боли.

• Следующие 2-4 недели

• Надевайте чулок (бинт) только днем (носить можно 8-12 часов).
• Постепенно возвращайтесь к активностям: чаще ходите, можно плавать или кататься на велосипеде.
• Можно делать легкий массаж ноги после минифлебэктомии, но только после разрешения врача.

Совет врача

Во время реабилитации после минифлебэктомии очень важно пить достаточно воды: это помогает венам работать правильно и ускоряет заживление.

Также рекомендую следить за питанием: добавьте в свой рацион больше лёгкой пищи (овощи, фрукты, каши) с клетчаткой. Это облегчает пищеварение (отсутствуют запоры) и уменьшает нагрузку на ноги.

Продолжайте принимать все лекарства, которые назначил врач, в том числе противосудорожные или антикоагулянты, если до этого вы их принимали.

Обращайте внимание на свои ощущения. Срочно свяжитесь с врачом, если появятся: сильная боль, отёк, кровотечение, покраснение или гной из проколов, судороги.

Шалупина Василий Владимирович, врач-флеболог, хирург-ангиохирург, врач УЗД. Высшая квалификационная категория. Стаж — 14 лет.

Противопоказания для проведения минифлебэктомия

Основными являются:

• Беременность и грудное вскармливание.
• Острый тромбофлебит.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца в стадии обострения, декомпенсированная сердечная недостаточность или другие серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Инфекционные заболевания кожи или воспалительный процесс на ногах.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжелые формы хронических заболеваний печени и почек.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.
• Аллергия на анестезию.
• Общее тяжелое состояние пациента.

Следите за венами на ногах: чем раньше обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение.

Записывайтесь в “ИдеалМед” онлайн или по номерам телефона, указанным здесь.

Ждем вас!

ИСТОЧНИКИ

• «Флебология: руководство для врачей» — Сост. Н.Н. Селиванов, 2017, Санкт-Петербург: СпецЛит.
• «Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика и лечение» — Под ред. А.Е. Баранова, 2018, Москва: МЕДпресс.
• «New in Treatment of Varicose Veins of the Lower Extremities (Experience of Private Phlebology Practice)» — научная статья о применении малоинвазивных технологий при варикозе.